本报讯（记者刘联）“我原来都没有，为什么今年体检检查出了甲状腺结节？为什么会有结节？对身体有什么危害？会恶变吗？结节钙化等同于癌吗？有什么办法可以缩小结节？什么样的结节需要手术治疗……”
恐惧和不安来源于未知。近期带着有不少读者希望了解甲状腺结节的问题，记者采访了岭南名医、珠海市人民医院内分泌代谢科主任袁琳教授。
大多数良性结节无需治疗
“不是过去的人没有甲状腺结节，而是随着超声医学事业的不断发展，一些直径仅有几毫米的甲状腺小结节也无处‘藏身’。”袁琳主任告诉记者，近年来检查出甲状腺结节的人群的确在不断增多，但是不要过度担心。甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，如果患者被诊断为良性结节，可观察，至于要不要手术不要急于下定论。
当被诊断为“小结节”的报告时，多数人都期望通过手术“一刀切”的方式，远离疾病的侵扰。对此，袁琳主任认为，如果患者被诊断为良性结节，没有必要采取“一刀切”的方式，但是要检查甲状腺功能和相关抗体，如果甲状腺功能正常，可以采用随访。如果甲状腺功能异常则需要药物治疗。1厘米以下的结节，无甲状腺功能异常者，可以动态观察。
因为手术为创伤性治疗，本身会有一定损伤风险，可造成术后不适，也可能会造成甲状腺功能减低，生活质量将受到一定程度的影响。大多数良性结节无需治疗。除非有恶性倾向或甲状腺结节比较大、有压迫症状时可以经过医生评估选择手术治疗。
“压力山大”是不可忽视的原因
甲状腺结节的发生，与遗传倾向、年龄、性别和颈部放射线照射史有关。甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。女性比男性多4倍。受放射线照射后，每年结节的发生为2%，25年时达到高峰。超声检查的发现率比手术或尸检多10倍，体格检查发现真正单个结节的在50%以下。袁琳主任告诉记者，压力也是甲状腺结节发生的原因，现在社会状况让不少人喊压力山大，上有老下有小的中年女性是这种疾病的高发人群，另外，虽然珠海是海滨城市，不缺海产品，但居民并非都是碘充足，据研究，部分甲状腺结节的成因与碘缺乏有关。
目前，甲状腺弥漫性病变产生的结节可根据有无甲状腺功能改变，详询内分泌科专家进行合理用药；有治疗需求的部分良性结节患者也可以通过微创消融术治疗；高功能结节、引起气管、食管压迫等症状的良性大结节以及恶性结节可以外科手术治疗。
提个醒
甲状腺结节饮食四注意
作为甲状腺疾病中的一种，甲状腺结节确实给患者带来了极大的麻烦，还严重威胁患者的心理健康。事实上，在我们的日常生活中，特别在饮食上要注意以下几点：
1、补充蛋白质
由于蛋白质对于内分泌系统的组成起着重要的作用，而且这种疾病对于内分泌系统造成的伤害也导致了大量蛋白质的流失。所以患者的饮食一定要注意补充蛋白质，多吃豆类、豆制品等。
2、补充维生素
如果患者免疫功能低下，将难以禁受疾病所产生的冲击。为了促进免疫功能的恢复，患者也要注意补充维生素。在调整饮食结构时应该多吃一些新鲜蔬菜和水果。
3、适度补碘
在过去，很多人都有一个片面的观点，认为所有的甲状腺疾病必须补大量的碘。虽然疾病的出现和缺乏碘元素有一定的联系，但也不是说摄入更多的碘元素就更好。过多摄入碘元素，会增加甲状腺的负担，不利于恢复其功能。
4、忌食刺激性食物
对于一些有着较强刺激性的食物，由于这些食物也会对内分泌系统产生不良刺激，从而加重疾病的伤害，所以这些食物也不适宜患者食用。如辛辣、高热量食物、生冷食品等。（刘联）
