“据不完全统计，自珠海市人民医院肺结节诊治基地成立以来，已诊治肺结节患者400多人次，发现早期肺癌患者超过50人次(经手术病理证实)，诊断的准确率达到85%以上，明显提高了肺癌的治疗效果。”珠海市人民医院呼吸内科主任、中国肺癌防治联盟珠海市肺结节诊治基地翁育清告诉记者，发现肺结节的患者不可掉以轻心。
□本报记者刘联
现状
肺癌发病率高且有年轻化趋势
国家癌症中心汇总了全国347家癌症登记点的数据，结果显示：中国城市居民从0-85岁，累计发生患癌的风险为35%。从40岁之后癌症发病率快速提升，80岁时达到高峰。翁育清告诉记者，“这意味着每个人一生的癌症发生机率在三成以上。现今，我国每天约有1万人确诊癌症，相当于平均每7分钟就有一个人患癌症；其中，肺癌是我国发病率、死亡率第一的癌症，2015年我国新增肺癌患者73万人，新增肺癌死亡患者61万人。”据记者了解，日前，珠海市慢性病防治中心的数据显示：在已登记的肿瘤数据中，占据珠海市恶性肿瘤发病率第一位的也是肺癌，且有年轻化的趋势，近年来30-40岁的肺癌患者明显增加。
防治
低剂量胸部CT筛查可有效发现早期肺癌
我国约有75%的肺癌患者诊断时已属晚期，失去了手术治疗机会，主要原因是早期肺癌患者一般无自觉症状，难以被早发现、早诊断，即使在目前肺癌防治水平较高的美国，也仅有16%的肺癌患者能够在患病早期被发现。据统计，早期肺癌患者5-10年的生存率可达到98%-100%，但晚期肺癌的5年生存率仅约4%。目前我国肺癌的5年生存率仅约19.7%，肺癌防治形势依然严峻。“早发现、早诊断、早治疗是有效提高肺癌5年生存率的关键所在。”翁育清告诉记者。
最新研究显示，低剂量胸部螺旋CT几乎是早期发现肺癌、降低肺癌死亡率的唯一方法。这一技术能够发现5毫米大小的肺部肿瘤，而此种大小的肺癌，经过治疗后，其5年生存率接近100%。研究显示，每年采用低剂量螺旋CT对高危人群进行肺癌筛查,相比传统上采用胸部X线照片的方法，可以减少20%的肺癌死亡，而所有其他肺癌筛查方法，均不能有效减少肺癌死亡。因此，对肺癌高危人群每年进行低剂量胸部CT筛查，可以有效发现早期肺癌。
自测自查
据悉，根据《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》，对于以下肺癌高危人群应进行低剂量胸部螺旋CT筛查：年龄≥40岁且具有以下任一项危险因素者。
1.吸烟史≥20包年（或400年支），或曾经吸烟史≥20包年（或400年支），戒烟史＜15年；
2.有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4.既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
专家提醒
翁育清提醒，对于胸部螺旋CT发现肺结节不必过分担忧，大多数肺结节是良性病变，只有少数肺结节为恶性病变；对小于5毫米的肺微小结节可在基层医院进行随诊；对于5-10毫米的肺小结节应到有诊治经验的医院；对于10-30毫米的肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。
